最近，钟南山、李兰娟、张文宏三位专家相继表示“支持复学复课”，全国多地进入复课倒计时。同时上述专家也强调，疫情防控和复学复课并举之下，保持充足营养支持是关键。

中国发展研究基金会长期关注农村义务教育阶段学生营养与健康。2006年，我们就在广西都安开展学校午餐调研，形成的调研报告受到中央批示，为国务院出台“农村义务教育学生营养改善计划”提供询证支持。

（图：广西都安山村)

2015年，我们又受全国营养办委托建立“阳光校餐数据平台”。目前，阳光校餐数据平台已覆盖13个省100个县、9200余所学校、367万余名学生。

吃好饭从来都不是一件“小事”。疫情之下，复课后农村学生的营养支持情况让基金会焦心。

为提高农村学校营养餐质量，保障“农村义务教育学生营养改善计划”有效实施，2020年4月22日开始，基金会将针对阳光校餐项目试点县，开展“营养健康知识系列线上培训”。

（图：青海省祁连县组织食堂工作人员参与“阳光校餐”线上培训）

线上培训会系列将分为两个部分：一是针对仍处于严防严控地区的学校，进行防疫专题培训，帮助学校做好饮食卫生等方面的防护工作；

二是针对有计划复学的学校开展营养改善计划的政策解读、学生餐营养搭配、食物烹饪技巧、食堂管理、食品安全、优秀县经验分享等专题培训。

第一期培训的讲者，是中国发展研究基金会副理事长卢迈。

（图：中国发展研究基金会副理事长卢迈）

一、为什么要强调儿童营养？

1.《哥本哈根共识》

卢迈的演讲从2012年的《哥本哈根共识》讲起。

《哥本哈根共识》每四年发布一次，是由众多诺贝尔奖的获得者和各领域顶级专家讨论的结果，为决策者和慈善家的投资指出优先方向，旨在解决世界发展中最重大的问题。

有的专家提出了疫苗，有的提出了营养改善，但专家们达成共识之一，是各国需要共同努力减少儿童营养不良。

这说明，投资儿童营养改善不仅成本效益高，也是关系全球发展的重大问题。

2.世界银行报告

事实上，早在2006年，世界银行就在其报告中指出，一些亚洲国家应把儿童营养放在儿童发展核心位置。

其原因在于，很多发展中国家都存在儿童营养不良情况，尤其是早期的营养不良没有得到重视。经过测算，世界银行得出的结论显示，忽视早期营养对个人造成的损失超过其终生收入的10%，对国家的损失为GDP的2%-3%。

早期儿童生长迟缓影响成年后的身高, 也会导致其智力发育受损，学习能力减低,因而影响劳动生产率。数据显示，身高每低1%,劳动生产率就减低1.38%。

（图：身体不同系统的发育模型）

3.《全球营养报告2016》

儿童营养不良也是人类可持续发展的最大挑战。

《全球营养报告2016》指出，全球有三分之一的人口营养不良。微量元素缺乏造成的经济损失远高于经济危机的影响。但是，全球尚未走上实现营养目标的正轨，地区之间差异明显，一些国家，尤其是中低收入和低收入国家，还未开展有效的政策干预与研究。

其中，我国营养不良问题及其对社会发展的消极影响值得注意。

4.《中国居民营养与慢性病状况报告2015》

《中国居民营养与慢性病状况报告2015》指出，居民营养是国家经济社会发展和人口健康素质的重要指标。

2012年，我国儿童营养不良率为12.2%，青少年超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%，微量元素缺乏较为普遍。

同时，我国城市、农村与贫困地区农村之间存在巨大差距，贫困地区儿童营养状况更加严峻，营养不良率是城市儿童的2.5倍，贫血率是城市儿童的3倍。

饮食本身还可以影响儿童的脑发育和情感发育。

人们的五官由嗅觉、味觉等各方面调动起来，全面的营养会让人产生愉悦的感觉。但是孩子如果天天吃米饭和黄豆是没有愉悦感的。

吃饭不只是满足了胃，而且还满足了大脑、满足了一种愉悦心情。基金会“阳光校餐”计划从吃饭这件事开始，让孩子们认识到社会各界对他们的关心，对他们情感的发育是有重要作用的。

二、“阳光校餐计划”的十年关怀

新中国成立后有一段时间，大人和孩子都吃不饱。

随着国家强大和经济发展，我们的生活条件慢慢改善。但直到2006年，基金会在广西都安调研，还发现寄宿制小学生的午餐以盐水黄豆和米饭为主。

我们也看到，宁夏、甘肃的孩子们带着白面馒头到学校来，由学校提供热水，每周学生就吃馒头就热水。

（图：彼时寄宿制学校儿童的饮食让人堪忧）

于是，基金会与国家疾控中心陈春明院长带领的团队一道，对广西都安学生营养摄入进行了分析，发现当地学生每天的热量只相当于推荐量的66%，蛋白质只相当于78%，脂肪、维生素等所有方面都低于推荐指标。其中，有些指标低得让人担心，比如维生素A只达到了推荐量的6%。

人体中钙、铁、锌等微量元素缺乏时，儿童大脑和骨骼的发育会受到直接的影响。

贫困地区孩子们除了消瘦和发育不良，贫血也很严重。都安7-13岁的儿童贫血发生率为15%-33%；而2012年的时候，全国农村的平均贫血率是9.9%-15.5%。

了解到这些情况后，基金会决定，我们不光要研究、要倡导，还要实际做，解决这些地方孩子们在校吃饭的问题。

于是，基金会与省教育厅合作，在三只羊小学、古山小学、隆福小学实施了寄宿制学校营养改善计划，帮助前两个学校改善了厨房，给学生提供了膳食补助，给后一个学校提供的是学习用品。

（图：基金会在2006年拍摄的三只羊小学）

从计划实施结果可以看到，这三个学校的孩子在营养摄入量上有很大的差别——得到膳食补助的学生，身高、体重和肺活量的增长都比没有得到膳食补助的学生更快。

（图：实施膳食补贴10个月后膳食营养变化）

更重要的是，仅仅10个月，三个对照组学校的学生身高有了明显的增长。这是种“弥补性生长"，即如果儿童营养不良持续时间不长，充足的饮食可以帮助他们快速生长，追赶上来。

（图：寄宿制学校学生得到膳食补贴100个月后效果）

2008年4月，项目组结项报告择要《从农村寄宿制学校入手，实施国家儿童营养改善战略》获得高层领导重视，并获得国务院领导批示。

同年10月，中共中央十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题决定》中提出“改善农村学生营养状况，促进城乡义务教育均衡发展”。

2010年，教育部制定的《中长期教育改革和发展规划纲要》（征求意见稿）中提出，将再次提高农村寄宿制学生生活补助标准，拟提高到中学生5元，小学生4元，希望通过经费发放保障学生营养。学龄儿童营养问题有望得到根本的解决。

2011年11月,国务院正式启动“农村义务教育学生营养改善计划”，旨在改善贫困农村学生营养不良状况，增强学生体质，提高教育质量。

中央财政累计安排营养改善计划膳食补助资金1248亿元，300亿元专项资金重点支持试点地区学校食堂建设。截至目前，1631个县实施了营养改善计划，受益学生达3700多万人。这是真正的德政工程、民心工程。其规模在世界范围内都排在前列。

营养改善计划的效果体现在学生身体上。基金会数据监控显示，2017年试点学生与2011年相比每年身高多增长1.3-1.5厘米。

（图：营养改善计划效果显著）

营养改善计划取得了很好的效果——有效改善了贫困地区农村学生营养状况，减轻了农村贫困家庭的负担，为打赢脱贫攻坚战、推动乡村振兴、提高民族素质奠定了坚实基础。

2015年，中国发展研究基金会受全国营养办委托建立“阳光校餐数据平台”。

设立这个平台有三个目的：一是监督，用信息化手段收集数据，保证公开透明；二是数据分析；三是作为交流和学习的平台。

目前，阳光校餐数据平台已覆盖13个省100个县、9200余所学校、367万余名学生。

三、十年来，我们身边发生了这些变化

1.项目县供餐模式更加科学

午餐能够提供给儿童更高的营养支持和保障。食堂供应午餐是保障学生在校期间营养需求的最有效途径。2019年试点学校供午餐学校占比有所上升，但加餐的学校的比例没有变化。

2.食物摄入量有变化

2019年的人均食物摄入量相较于2017年降低了，主食摄入量降低，蛋类摄入量低于国家标准，肉的摄入量也降低了，但仍然高于国家标准，蔬菜也高于国家标准。这可能是因为价格的变化。

3.营养摄入量有变化

2019年的人均营养摄入量相较于2017年也降低了。但是能量、热量、蛋白质、脂肪、铁、锌都高于国家标准，但仍然缺钙。钠仍然超标，说明盐过量了，会有心血管疾病的隐患。

4.肉类摄入量上升

从频率上看，每周吃5次肉的学校数量大幅度上升，每周3次以上的达到了三分之二，肉类摄取的保障取得了不错的成绩。虽然猪肉价格上升了，但是我们的学校老师精打细算，还是保证了孩子们肉类的摄入。肉类是优质蛋白，这种优质蛋白，从米饭、馒头这里是得不到的，所以吃点肉是儿童营养保障所必需的。

5.资金使用情况总体合理

2019年，试点县资金使用情况总体合理，大部分在4元左右。营养餐始终保持了价格的基本稳定。各县各学校认真落实了营养改善计划。

6.食材采购价格波动与全国较一致

根据平台数据，除西红柿采购价格低于全国平均价格外，大米、鸡蛋、猪肉、鸡肉的采购价格都高于全国平均价格。

四、对项目县的鼓励与建议

日前，“阳光校餐”项目组根据供餐方式、供餐种类、食物摄入量、营养摄入量、数据上报率、照片上传质量、采购价格和营养餐价格评定出了5星厨房，又根据2019年9-12月各县5星厨房占县所有学校的比例的平均值进行排序，选出20个在校餐项目中表现优秀的县。

（图：20个在校餐项目中表现优秀的县）

项目组还利用平台识别出十个试点县厨房最常做的菜：

（图：十个试点县厨房最常做的菜）

同样的一道菜，不同的学校做起来仍有很大的差别。

以“炒茄子”为例，5星厨房的出品与非20强县的对比如下：

（图：“炒茄子”差异对比）

在此基础上，卢迈为试点县提出了六点建议：

①　要有爱心和责任。把学生当成自己的孩子，尽心尽力保障学生的营养和健康。

②　要合理、规范使用膳食补助金。建立严格的监督机制，形成政府、家长、学生、社会共同监督的体系。

③　要控制食材采购价格。规范食材采购流程，防止将膳食补助金过多地用于第三方企业提供的食材预处理服务上；对于运输费过高的情况，建议可就近采购。

④　要提高厨师的烹饪技术。放盐时用盐勺，放油时用油壶或炒勺，不要直接倒，减少盐、油、辣椒等调料，做到既营养又好吃。

⑤　做到硬件设施达标，工勤人员保障。省、市、县三级政府可增加补助，保证食堂硬件设施达标，消除食品安全隐患；保障工勤人员的薪资待遇，保证食堂工勤人员资质，招聘过程中严把关，规范招聘流程。

⑥　加强营养知识教育。针对教师、食堂工作人员、学生增加营养知识教育。